かみあわせ治療、顎関節症

この患者さんは「かみあわせがおかしい」との訴えで当院にいらっしゃいました。
何件か歯科に行って同様の事を訴えたにも関わらず、検査もせずに何も問題が無いとの事でした。
確かに見た目には奇麗な歯並びをしているようです。

咬合検査を行うと、親知らずの不正、咬合平面の乱れがあり、CADIAX（顎機能検査）では開閉口時に顎が水平方向に左に２ミリずれる事が分かりました。
個々の歯を見ても、神経を取った後の治療や被せものに問題があり、再治療が必要な状態でした。
イメージがしにくいかもしれませんが、最終的に左右の顎関節を１ミリ前方に、そして水平方向左に１ミリずらした位置での被せものを制作しました。

治療前後です（１枚目画像）。
治療前は上下の正中が合っていますが、治療後はむしろ合っていません。これは水平方向左に１ミリずらしているためです（画像では向かって右にずれています）。この患者さんの場合、むしろ正中がずれている方が正しい顎の位置、という事になります。

治療前後のCADIAX（顎機能検査）です（２枚目画像）。
右側のOPEN/CLOSEを比べてみると、水平方向２ミリのずれが無くなっているのが分かります。

治療前後のセファロレントゲンです（３枚目画像）。
咬合平面の修正と顎の左右差が無くなった事が分かります。

見ただけでは、かみ合わせが正しいかどうかは決して分かりません！
またかみあわせ検査と言っても、施術者の主観が入ってしまうようなもの、実用に堪えない検査器機などもあり、患者側から見れば分かりにくい事この上無しです。

顔貌写真、口腔内写真、模型診査、セファロレントゲン、顎機能検査、ブラックスチェッカー（歯ぎしり検査）、筋の触診、詳細な問診などのデータを分析し、はじめて診査診断が出来るのです。
そして診断時に正しい顎の位置も分かっています。ですから、仮の歯の調整を重ねて様子を見るような、トライ＆エラー型の診療ではありません。
ゴール（正しい顎の位置）が分かってさえいれば、あとはそこに向かって治療（被せもの、矯正、被せもの＋矯正など）するだけです。