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噛み合わせの診断器機は世界中にいくつかあるのですが、噛む力を測定したり、前歯の動きを計測したりするような、実際にはその診断に意味があるのか分からないような器機もあるのです。
また顎関節の動きが見られても、頭蓋骨と顎関節との角度分析が出来なかったり、顎関節の回転／滑走バランスやズレを計測出来ないものも存在します。
そんな中で、本当に診断に必要なデータ計測の出来るものがCADIAX（キャディアックス）です。
これは、ウィーン大学名誉教授である R. Slavicek教授のオーストリア咬合学の理論に基づいて開発された、顎機能咬合解析システムです。
この下顎運動測定装置で得られたデータをコンピュータ解析し、他の蒐集したデータと照らし合わせて分析診断します。
そして治療目標を設定し、最終補綴物を製作するまでの一連のシステムになっています。
客観的なデータを蒐集していますから、誰でも同じ条件で分析や診断が可能なのです。
CADIAX以外ではWIN-JAWという計測器機が役に立ちそうです。
これらは９月のIAAID-ASIAでのセミナーで実際に使って頂けます。
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当院で行っているMEAWという矯正法は、『Multiloop Edgewise Arch Wire』という英語の頭文字をとったものです。
これはループを使って自由に歯を動かすことができるワイヤーを意味します。そしてこのMEAWに、オーストリア咬合学というかみ合わせの概念を組み合わせた進化した矯正治療には、多くの良い点があります。
良い点
※歯を抜かずに矯正治療ができる。
※従来の治療法に比べ治療期間が短い。
（従来の約1/2に短縮）
※従来の見た目だけを奇麗にする矯正治療と違い、かみ合わせも正しくする事が出来る。
1つめの「歯を抜かずに矯正治療を行なえる」のは、従来の矯正治療では歯が重なって歯列不正になっている場合、歯が並びきらないという理由から、前から4番目もしくは5番目の歯を上下左右4本抜いてしまいます。
これはただ「並ばない」という単純な理由からです。しかし人間に始めから要らない歯というのはありません。すべての歯にはそれぞれの役割があるのです。つまり抜いて治療するよりも、人間の本来持っている正常な状態にする事が治療になります。
では、なぜ歯を抜かずに治せるのでしょうか。それは歯が並ばないのであれば、歯を支えている骨そのものを大きくし、また歯を後ろに動かしてスペースを作っているからなのです。
従来の矯正治療ではこのような事は出来ませんでしたが、MEAWを使えば出来るようになるのです。
2つめの「従来の矯正治療に比べて治療期間が短い」のはなぜでしょう。
従来の矯正治療は、大体3年から4年、長い人で5年もかかっています。MEAWの場合、大体1.5年から2年、長い人でも2.5年程度で終わります。この治療期間の大きな違いは、ワイヤーの形の違いによるものです。MEAWは、歯が動きやすいように1本1本の歯の間にループが入っています。そのためすべての歯を同時に動かす事が可能なのです。これは、列に並んでいる人が1人ずつ前に動くのと、全員で一斉に動くような違いです。またインプラント矯正を組み合わせることで、更に早期に終了させることも可能です。
3つめの「かみ合わせも正しくする事が出来る」というのは、治療前の診断・治療方法の違いです。
従来の矯正治療では、歯の模型・写真・レントゲンなどの簡単な検査をするだけです。我々はこれに加え顎機能検査を行うことで、顎の正しい位置を知ることができます。たとえ見た目は奇麗になっても、かみ合わせが不正なまま矯正治療が終了してしまっては意味がありません。また従来の矯正治療は、歯を前後に動かしてガタガタをとる事だけしか出来ませんでしたが、MEAWは歯を前後だけでなく上下にも動かすことができるため、全体のかみ合わせを正しくする事が可能なのです。治療後は顔のバランスが変わっている事がはっきりと分かります。
このように、MEAWとオーストリア咬合学を組み合わせた矯正治療は、非常に多くの良い点があるのです。
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（続き）現代では、細菌のコントロールはそれほど難しくなくなってきました。
しかし残念な事にかみ合わせに関しては、勘や経験などの職人技に近い治療が一般的です。全ての治療の根幹にあるはずなのに、その根幹部分が勘や経験のみで行われているのです。
健康で免疫力のハードルの高い人であれば、少々の誤差は適応してくれるかもしれません。しかしそうでない場合、歯や歯ぐき、顎の関節のダメージ、場合によっては肩こり、首の痛み、めまい、倦怠感や原因不明の不快症状となって発現することもあるのです。
「それではどうしたらいいでしょう？」
原因治療や予防には、個々に応じたオーダーメイドの診療が必要ですので、診査・診断が非常に重要になります。
インプラントや審美治療は素晴しいものですが、何故そういった治療が必要になってしまったのかを知るべきなのです。
その上で、勘や経験だけではない客観的な顎の機能検査や骨格の分析、噛み合わせの詳細な診査をしてから確定診断をします。診断が明確であってこそ、初めてインプラントや歯列矯正などの治療法を選択するのです。 そうすれば治療方針もぶれずにゴールに向かう事ができます。
矯正治療や顎関節症の治療には必ず、そして入れ歯やインプラントの治療、場合によっては歯周病治療や審美治療、むし歯治療でさえ、かみ合わせ検査を含めた総合診断が不可欠であると考えています。また総合診断を行えば、かみ合わせと全身との関わりを確認する事も可能なのです。
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むし歯や歯周病をはじめとする口の中の病気は、細菌と力の二つが複合して起こります。
これらは外来の菌やウィルス感染とは違い、口の中にある常在菌（からだに常に住んでいる細菌）によるものです。
ですから患者さん自身の生活習慣によって、口の中の環境を整えることが重要になります。
力の要素は咬み合わせです。咬み合わせに不正があると、それが例え一本の歯であろうと顎の位置が簡単に変化します。
咬み合わせが顎のさまざまな機能と調和が取れていないと、歯や歯ぐきや顎の関節などにダメージを与えてしまいます。
つまり、むし歯の治療でも、歯周病、矯正治療、入れ歯やインプラントも、その全てがかみ合わせの治療です。 あらゆる歯科治療には、細菌とかみ合わせに対する処置が必要なのです。 以下次回に続く
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iaaid-Asia認定セミナーが開催されます。
「顎機能検査の日常臨床への導入」
CADIAX, WIN-JAWなどを使い実習を行います。
日時 平成20年9月23日（火・祝日）
場所 神田 総評会館
〒101-0062 千代田区神田駿河台3-2-11
http://www.iaaid-asia.jp/080923_seminar1.pdf
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